DEMARCHE DE SOIN

NOM : Mme PRENOM :
NOM DE JEUNE FILLE :
Age : 84 ans NEE LE :
NATIONALITE : française
ADRESSE

SITUATION FAMILIALE : Veuve
NOMBRE D ENFANTS 0
SITUATION SOCIOPROFESSIONNELLE :
PERSONNE DE CONFIANCE
PERSONNE A PREVENIR :
Ou

____________________________________________________________

__________________

MOTIF D ENTREE EN HOSPITALISATION :
Troublecognitifs sévère, et chute à répétition
troubles cognitifs (terme médical utilisé pour décrire la détérioration des processus mentaux de la mémoire, du jugement, de la compréhension, raisonnement et du comportement)

PRISE EN CHARGE SOCIAL :
Elle est l’assurée
Droit du 01/01/2007
Jusqu’au 31/12/2015
Mutuelle : intégrance

L’Allocation Personne Agée (apa) est reversé dans sa globalité àl’établissement, et est redistribué par celui-ci en fonction des grille de l’autonomie de la personne (AGGIR).Les bénéficiaires de l’apa sont les personnes qui se situe dans la grille AGGIR 1 a 4

Le financement de l’hébergement de Mme se décompose ainsi
90% de sa retraite, et le reste par l’aide social
Mme est en AGIR 1 elle bénéficie de la redistribution apa
Tarif hébergement 49,29 euro par j
+gir 1 = 21,01 euro

+grill AGIR (grille de l’autonomie de la personne du +dépendant au – dépendant)
Le groupe 1 recense les personnes les plus dépendantes. Celles-ci restent constamment alitées ou assises dans un fauteuil. Le niveau d’autonomie est presque nul et ces personnes nécessitent la présence permanente d’intervenants.

DESCRIPTION DE L ENVIRONNEMENT
Mme vit dans sa chambre avec vuesur le jardin et les aires de jeux pour enfants. Elle a un lit médicalisé avec une télécommande et une sonnette, il est doté d’une potence. Elle a aussi un adaptable. A côté du lit se trouve une table de nuit personnel et de l’autre côté du lit la table de nuit de l’établissement. Un peu plus loin à côté se trouve un fauteuil. En face une table de l’établissement, a côté se trouve une chaise. Dansl’angle face au lit il y a un meuble avec une T.V. dessus. Sur un mur il y a un placard avec une penderie qui sert de rangement et dans l’angle se trouve des étagères ou madame M a exposé des bibelots personnels. Il y a aussi une salle d’eau doté d’un wc, d’un vasque et d’une douche à l’italienne avec des barres pour se tenir.

DESCRIPTION PHYSIQUE DE LA PERSONNE
Mme M est grande et. Elle a descheveux gris, et des yeux marrons. Elle ne porte pas de lunette car sa vision est bonne.
Elle pèse 87 kg et mesure 1,67 m IMC= 31.2, elle est en surpoids.
DESCRIPTION PSYCHOLOGIQUE
Mme Ma des troubles cognitifs, physique. Elle n’est pas consciente de son état.
troubles cognitifs (terme médical utilisé pour décrire la détérioration des processus mentaux de la mémoire, du jugement, de lacompréhension, et du raisonnement) et du comportement.

ANTECEDENT MEDICAUX, CHIRURGICAUX, HISTOIRE DE VIE
Désorientation temporo-spatiale
Appendicectomie
AVC droit (arrêt vasculo cérébrale) c’est un déficit brutal d’1 fonction cérébrale focale sans autre cause apparente qu’une cause vasculaire
Démence vasculaire
démence consécutive à des troubles de l’irrigation sanguine secondaire à deslésions (plaie) vasculaires ischémiques (défaut d’irrigation).
Hémiparésie gauche : déficit partiel de la force musculaire touchant la moitié gauche
Aphasie : perte partielle ou totale de la faculté de s’exprimer et de comprendre le langage
Chute répété
Syndrome frontal : il s’agit d’un ensemble de trouble neurologique comportementaux et intellectuel suite à des lésions dans un ou plusieurs lobesfrontaux
Quelques troubles observé dans le syndrome frontal
– trouble de la personnalité
o – visage peu expressif
o – réduction de la spontanéité verbale – manque d’initiative
o – desinterressement
? euphorie…
– trouble du comportement moteur d’attention et de flexibilité mentale
– trouble des conduites verbales
– trouble des…