Coller ici votre photo

DEMANDE EN VUE DE L’ACCES DEROGATOIRE AUX FORMATIONS DE LA FACULTE LIBRE DE DROIT ANNEE UNIVERSITAIRE 2010/2011
Objectif : Accéder à une formation sans posséder le diplôme préalable requis

Ce dossier doit être déposé avant le lundi 31 mai 2010 l’adresse suivante :
INSTITUT CATHOLIQUE DE LILLE Faculté Libre de Droit – Cabinet du Doyen 60 boulevard Vauban B.P.109 59016 LILLE Cedex Tél. : 03.20.13.40.96 – Fax : 03.20.13.41.86 Ce dossier doit être complété en lettres MAJUSCULES. ATTENTION ! Un seul vœu par dossier.

DERNIER DELAI

à

Tout dossier incomplet ou arrivé hors délai sera rejeté sans être étudié.

1/ IDENTIFICATION DU DEMANDEUR
Mademoiselle Madame Monsieur Nom marital : ………………………………………………… Datede naissance : ……………………………………….. Nationalité : …………………………………………………… NOM : ……………………………………….. Prénom : ……………………………………. Lieu de naissance : ………………………

Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………. …………………………………………………………………………………… Ville : …………………………………………. Code postal : ……………………… Pays : …………………………… Tél. fixe :……………………………………. Tél. portable : …………………….. E-mail : …………………………………………………………………………………….. Avez-vous déposé un autre dossier de demande de validation d’études en vue d’une inscription à l’Université pour 2010-2011 ? oui : dans quelle université et pour quelle formation ? :………………………………………………………. non
1/4

NOM : ……………………………………………………………………… Prénom : ……………………………………………………………… 2/ FORMATION POUR LAQUELLE VOUS SOLLICITEZ UNE INSCRIPTION DEROGATOIRE 1 année de licence* 2 année de licence* 3 année de licence ère Master 1 année : Mention droit des affaires Parcours droit desaffaires Parcours droit comptable et financier Parcours droit social Mention droit privé Mention droit public Mention droit international et européen ère ème *pour les étrangers (hors E.E.E.), retrait d’un dossier d’admission préalable obligatoire pour la 1 ou 2 année de Licence ème Master : pour une admission en 2 année de master, retrait et dépôt obligatoire d’un dossier de candidature èmeauprès du service 3 cycle de la Faculté (Faculté Libre de Droit – 60 Boulevard Vauban – B.P. 109 – 59016 LILLE CEDEX). Ce dossier est également téléchargeable (http://www.faculte-libre-de-droit-lille.fr/). ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Partie réservée à l’administration – ne rien inscrire AVIS DU DOYEN DE LA FACULTE LIBRE DE DROIT Avis favorable Avis favorable sous réserve : ……………………………………………………………………………………………………………………. Avis défavorable : Motif :………………………………………………………………………………………………………………………….. En vue d’une inscription pour la formation suivante : ère ème ème Licence 1 année Licence 2 année Licence 3 année ère Master 1 année : Mention droit des affaires Parcours droit des affaires Parcours droit comptable et financier Parcours droit social Mention droit privé Mention droit public Mention droit international et européen Lille, le…