FORMATION D’AIDE MEDICO-PSYCHOLOGIQUE

LISTE DES DOCUMENTS A FOURNIR OBLIGATOIREMENT * Le dossier d’inscription ; * La photocopie du diplôme qui vous dispense éventuellement de la sélection écrite ; * Un chèque de 31 euros couvrant les frais de sélection écrite (pour les personnes non dispensées voir en page 2 du dossier les conditions de dispense) ; * Une lettre manuscrite de candidature ; *L’attestation de prise en charge ; * Une photocopie de la pièce d’identité recto-verso en cours de validité ; * Trois enveloppes (format 23×16) affranchies au tarif en vigueur, et libellées à vos nom et adresse ; * Une grande enveloppe affranchie à 2,30 € et libellée à vos nom et adresse ; * 1 extrait du Casier Judiciaire (Exigé pour effectuer des stages dans le secteur public) ; CASIER JUDICIAIRE -107, Rue du Landreau – 44079 NANTES CEDEX 1 Internet : https://www.cjn.justice.gouv.fr/cjn/b3/eje20c ; * L’attestation de dépôt de dossier.

L’ensemble des documents doit être fourni pour la date de retour du dossier.

? Saumon

IRTS Nord Pas-de-Calais Rue A. Paré – BP 71 59373 LOOS Cedex 03/20/62/53/85

Cadre réservé à l’IRTS N° dossier …………………………………. Dateenregistrement …………………..

Cette attestation est à compléter par le candidat. Elle sera retournée après enregistrement du dossier et sera à conserver par le candidat. ATTESTATION DE DEPOT DE DOSSIER

L’Institut Régional du Travail Social certifie que Nom …………………………………………………………………………………………………… Prénom………………………………………………………………………………………………. Adresse ………………………………………………………………………………………………. Code Postal …………………. Ville ……………………………………………………………… Tél. :………………………………………………………………………………………………….. Portable : …………………………………………………………………………………………… a déposé un dossier de demande d’admission pour la formation : ? AIDE MEDICO-PSYCHOLOGIQUE 2011

Mme L. BRENNER Responsable du département admission/Information

? Saumon

ATTESTATION DE PRISE EN CHARGE FINANCIERE FORMATIONAIDE MEDICO-PSYCHOLOGIQUE 2011 (A faire remplir par le ou les organismes financeurs)

Je soussigné(e) Madame –Monsieur : ………………………………………………………………………… Représentant : ( Organisme – adresse – Téléphone) ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. Confirme avoir été contacté (e) par : Madame – Mademoiselle – Monsieur………………………………………………………………………………………………….. Atteste qu’une demande de financement a été déposée le : Auprès de (coordonnées Organisme) ………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………….. Participation au financement ou co-financement de la formation AMP (Aide Médico-Psychologique) envisagée en 2011 à l’IRTS Nord-Pas de Calais COÛT DE LA FORMATION : Pour toute demande de devis, joindre leservice scolarité-financement au 03.20 62 53 79. Cette participation au financement ou co-financement pourra être confirmée le :

Signature

Cachet

? Saumon

Madame, Monsieur, Vous avez demandé des renseignements concernant l’admission à l’I.R.T.S. en formation d’AIDE MEDICO-PSYCHOLOGIQUE. Vous trouverez ci-joint : – un document relatif au métier et à la formation ; – les documents relatifsaux conditions et modalités d’inscription ; – deux fiches d’inscription (à compléter selon votre situation) ; – les dispositions réglementaires d’allégements et dispenses ; – une attestation de dépôt de dossier. Le dossier d’inscription est à retourner à : l’Institut Régional du Travail Social Département Admission Rue Ambroise Paré – BP 71 59373 LOOS Cedex 03/20/62/53/85
UN…